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Bulletins 2012 Les dossiers de V.I.E.

Vivre sa retraite à Saint Gilles Croix de Vie

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Nombreux sont les habitants de Saint Gilles –Croix de Vie à avoir réalisé ce projet.
Près de 33% des résidents ont plus de 60 ans, soit 14000 personnes. C’est plus que la moyenne régionale (24,8%) et beaucoup plus que la moyenne nationale (21,57%).
La retraite ne signifie plus le retrait. C’est plutôt le moment de la reconquête du temps libre, celui de se laisser vivre à son rythme et celui de faire enfin ce que la « vie active » oblige à repousser à plus tard faute de temps. La bonne nouvelle est que l’allongement de la durée de vie en bonne santé permet de faire de cette aspiration une réalité.


Les spécialistes de la prise en charge des seniors douchent quelque peu ce constat sympathique en démontrant que la dépendance est le 5ème risque médico-social et que celui-ci prend une place de plus en plus grande dans la protection sociale. Le vieillissement n’est pas le seul responsable de la progression de ce risque. Entrent en ligne de compte la dispersion familiale, la mobilité des personnes et la dilution des liens tant familiaux que sociaux.

Dans le même temps, les solidarités collectives appelées à la rescousse sont confrontées aux restrictions budgétaires alors que les exigences de qualité des services s’accroissent à juste titre. La dépendance est un problème social d’une actualité cruciale. Pourtant, ce n’est pas une découverte. La dépendance mobilise des moyens depuis plus de 25 ans dans le cadre des politiques successives de prise en charge des seniors. Certes le temps des hospices est fort heureusement loin dernière nous, mais l’adaptation des politiques est loin de suivre le rythme des transformations sociales et des avancées médicales d’autant que la rationalisation des choix budgétaires confrontent les gestionnaires à des contradictions qu’ils peinent à surmonter : les établissement d’accueil sont notoirement en nombres insuffisants et le dispositif de financement de l’aide aux personnes âgées (APA) est complexe à mobiliser. Les conventions tripartites entre demandeur, département et l’Etat ont été négociées en vue d’améliorer la qualité des prises en charge mais tardent à se concrétiser.

Qu’en est-il à Saint Gilles Croix de Vie ? Pour en savoir plus, V.I.E a invité Philipe Chapotot, directeur de l’hôpital local, à dresser un état des lieux dans le cadre d’une réunion publique qui s’est tenue en préalable à son assemblée générale, le 8 juillet 2011.
Son exposé nous permet de faire cette rapide synthèse de la situation.
Le cadre territorial de la prise en charge de la gériatrie est un sous territoire du canton qui comprend Noirmoutier et dont Challans est le pivot opérationnel.
Le territoire des Sables d’Olonne se concentre pour sa part sur la santé en s’appuyant sur ses équipement hospitaliers publics et privés.
La dépendance comprend deux volets : les soins et l’hébergement.
1-Les soins à Saint Gilles Croix de Vie :

Deux établissements assument cette responsabilité sur place ;
– l’hôpital local (204 lits) tient un rôle prépondérant que renforcera en 2013 l’ouverture de 10 lits en soins de suite.
Ce contexte a incité l’hôpital local à définir son projet de modernisation et de développement. Une réserve foncière sur le site des Vergers d’Eole devrait lui permettre de le concrétiser pour autant que ce projet trouve place dans la hiérarchie des priorités de l’Agence Régionale de la Santé (ARS) en charge de l’harmonisation des offres de prises en charge médicales et médico-sociales sur le territoire régional. Les modalités de prise de décision définies par la loi du 21 juillet 2009 dite loi « Hôpital, patients, Santé, Territoire » (HPST) sont d’une telle complexité que le lancement du chantier semble reporté dans un avenir incertain aux dires de spécialistes. L’association de maintien à domicile (AMAD) rattachée à l’hôpital, le centre d’hébergement temporaire (24 lits pour un accueil d’une durée de 1 semaine à 6 mois) et le service du portage des repas à domicile (48000/ an) complètent la panoplie des modalités de prise en charge des personnes dépendantes tant dans un cadre hospitalier qu’à domicile. L’hôpital local a pris l’initiative de créer un poste de médecin à temps plein afin de mieux coordonner la médecine de ville à la prise en charge hospitalière.
– La Villa Notre Dame diversifie efficacement l’offre de soins de suite et de rééducation. Outre sa réputation, l’excellence de ses équipements et la qualité de son site valent à cet établissement d’avoir été sollicité par la Fédération Française de voile afin d’en permettre l’accès aux membres de l’école de voile hauturière de Saint Gilles Croix de Vie.

2- L’hébergement
650 lits sont répartis entre 8 établissements publics et 1 établissement privé. Les réalisations les plus récentes sont à la Chaize Giraud et à Notre Dame de Riez. A ce titre on ne peut que regretter que le projet non lucratif d’un EHPAD, proposé par les mutuelles Harmonie, projeté à l’emplacement du stade de la Chapelle à Saint Gilles Croix de Vie (50 lits) reste dans les cartons depuis 5 ans alors que le dossier était administrativement bouclé.
Ce type d’hébergement, hautement spécialisé et assurant une prise en charge durable ne peut être comparé aux offres du secteur lucratif qui préfèrent sélectionner une clientèle bien portante en se spécialisant en des services de type hôteliers aussi longtemps que leurs clients seront en bonne forme. Si ce type de proposition a sa place dans la panoplie des offres elle ne peut prétendre couvrir l’ensemble des problématiques que soulève le vieillissement.

3 – Qui informe ?
La complexité des appellations, des normes d’accès et du montage des demandes de financement justifie le rôle du Comité Local d’Information et de Coordination (CLIC), quai Garcie Ferrande à Saint Gilles Croix de Vie. Ce comité assure au bénéfice des personnes âgées et de leurs proches un accueil, une information actualisée et un suivi administratif appréciés en étroite coopération avec le Réseau Santé.

4 – Qui finance ?
En première ligne, la Caisse d’Assurance Maladie prend en charge les actes médicaux selon un forfait laissant un reste à charge de 18 euros/jours éventuellement couvert par la mutuelle des patients.
Les prix de journée des EHPAD sont de l’ordre de 40 à 45 euros auxquels s’ajoute le coût de la dépendance prise en charge par l’APA* selon le degré de dépendance.

5- Des préoccupations
Les EHPAD apporte une réponse nécessaire à la prise en charge médicalisée des personnes âgées dépendantes. On peut craindre que, au fil des appels d’offres de plus en plus dominés par des considérations économiques et budgétaires ne s’affaiblisse la dimension de soins au profit de la seule prestation d’hébergement. Les signes avant coureur sont là.
Les lacunes de prise en charge des personnes dépendantes sont régulièrement dénoncées. L’une des alternatives avancée serait une meilleure articulation entre la médecine de ville et l’hôpital, trop souvent tributaire du bon vouloir des praticiens concernés. La rationalisation budgétaire favorise la concentration des moyens et des intervenants sous prétexte de gagner en efficacité mais au détriment de la médecine de proximité.
En réponse à des questions vitales pour bon nombre de personnes, V.I.E s’est efforcé d’informer et de créer un temps de rencontres et d’échanges avec un expert à propos de la prise en charge de personnes dépendantes. Ce moment a souligné l’attente des personnes en faveur d’une prise en charge de la dépendance associant compétences médicales et sociales, proximité et meilleure couverture financière.

M.Boulègue
*Aide Personnalisée aux personnes Agées

Les rendez-vous de V.I.E.

Compte rendu A.G 2011

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Prise en charge des séniors

V.I.E organise, chaque année, une conférence ouverte à tous avant la tenue de son assemblée générale. L’accueil des seniors sur le Canton de Saint Gilles Croix de Vie a été le thème retenu cette année afin d’apporter quelques éléments d’information sinon de réponses aux interrogations des habitants désireux de s’assurer d’une prise en charge continue quelques soient les aléas liées au vieillissement et aux maladies. Le 8 juillet dernier, salle Marie de Beaucaire à Saint-Gilles Croix-de-Vie, Philippe Chapotot, en réponse à l’invitation de V.I.E et en sa qualité de directeur de l’Hôpital Local a présenté aux participants à cette réunion :

  • Les différentes structures de prise en charge de seniors.
  • L’organisation territoriale de la gériatrie.
  • Le rôle de l’Hôpital local à Saint Gilles-Croix de Vie
  • L’offre d’hébergement des personnes âgées sur le canton
  • Les différentes formes de financement des prises en charge.
  • Le dispositif législatif et réglementaire encadrant la gestion, la structuration et le développement de l’offre de prise en charge des seniors.

En retour, les questions du public, très attentif, se sont concentrées sur :

  • Les modalités permettant de garantir la continuité des prises en charge au plus prés du domicile des personnes concernées.
  • Les effets de la rationalisation du dispositif, au risque d’une concentration des offres sur Challans en contradiction avec des réponses de proximité attendue.
  • La complémentarité des capacités d’intervention du public et des organisations privées non lucratives

En conclusion, Philippe Chapotot a tenu à remercier V.I.E de lui avoir permis d’aborder avec  un public ouvert et diversifié une question de société cruciale mais dont l’austérité ne fait pas la publicité.

Pour sa part, V.I.E renouvelle ses remerciements à Philippe Chapotot pour avoir accepté de présenter sans détour les enjeux et les problématiques d’un sujet qui concerne de plus en plus de nos concitoyens.

Assemblée générale de V.I.E.

Le 8 juillet 2011, V.I.E a présenté à ses adhérents pour approbation, son action et ses moyens d’action statutaires et financiers dans le cadre de son assemblée générale qui s’est tenue salle Marie de Beaucaire à Saint Gilles –Croix de Vie.

Trois axes caractérisent son programme conformément à son agrément en sa qualité d’association locale agréée au titre de l’environnement :

1- Valorisation du patrimoine local.

1.1 Préservation des murs en pierres de lest.

  • Recensement de ce type de patrimoine sur la Commune par V.I.E.
  • Expertises pétrologiques par des scientifiques de l’université de Poitiers à l’initiative de V.I.E ; l’exceptionnel intérêt de ces murs du fait de la diversité de ces pierres est confirmé.
  • Recherches historiques par une étudiante de l’université de Nantes à partir de 2011/2012.
  • Réalisation d’une étude préalable de faisabilité par un architecte du patrimoine afin de préciser les modalités de préservation et de restauration de ces murs. Le financement de cette étude (devis de 2200 euros), sollicité par V.I.E bénéficie d’une contribution du Conseil Général de 220 euros. Les financements complémentaires seront sollicités auprès de la Fondation du Patrimoine et de mécènes.
  •  Intégration des modalités de préservation et de restauration de murs en pierres de lest exemplaires du fait de leur composition et de leur conservation dans le cadre du futur règlement de l’AVAP à l’initiative de la Mairie. Des réunions sont programmées à ce sujet en juillet et en septembre.

1-2 Préservation du site de la baie d’Adon

V.I.E agit en faveur de l’inscription de la baie d’adon dans la ZPPAUP puis désormais de l’AVAP en sa qualité de site remarquable depuis …2003. Patience, vigilance et obstination !

2- Amélioration du cadre de vie

2-1- Urbanisme

V.I.E suit attentivement l’évolution du tissu urbain qui se déplace vers les hauts de Saint Gilles Croix de Vie au sud- est sur le Sablais et à la Bégaudière.Ces zones sont investies par des ensembles immobiliers, la nouvelle gendarmerie, un nouveau commerce de grande distribution, un programme de logements et de services pour seniors valides et prochainement le siège de la Communauté de commune ainsi que ultérieurement le futur Hôpital Local. Le plan de circulation urbain devra en tenir compte tandis qu’il est actuellement polarisé par la desserte de grandes surfaces commerciales. Les voies piétonnes et cyclables, devront être aménagées en conséquence et sécurisées. V.I.E relaient en ce sens les observations des riverains auprès des décideurs, la Commune et la Communauté de Communes et recommande une politique d’urbanisation qui intègre les quartiers historiques aux nouveaux quartiers en privilégiant les services et commerces de proximité ainsi qu’une offre de logement accessible aux foyers disposant de revenus modestes. Le vieillissement de la population incite également à une réflexion sur les équipements urbains et les modes de circulation. Des trottoirs en bon état sont réclamés par tous à juste titre. Les aménagement av de Lattre de Tassigny ne doivent pas restés une heureuse exception.

2-2 – Transport interurbain

La fermeture du « Marché U » en 2010 a mis en évidence l’isolement qui en résultait pour des seniors ne  disposant pas de moyen de circulation. L’offre de la Mairie doublant celle du Conseil Général met à ce titre 24 titres de transport interurbain en taxi. Les conditions d’attribution (Ressources et âge) sont aussi stigmatisantes que sélectives et peu sollicités (Trois en 12 mois).

V.I.E a donc pris l’initiative de proposer à la Communauté de Commune un programme de transport interurbain en veillant à desservir les différents pôles d’intérêts de la population. Notre proposition, prise en considération, devrait faire l’objet d’une expérimentation en 2012.

2-3- Prise en compte des risques naturels sur la commune

Xynthia a démontre que la cartographie des risque de submersion jointe au PLU est dépassé. Le quartier du quai Gorin a payé un lourd tribut matériel. La Commune et la Communauté de Communes vont joindre leurs compétences territoriales respectives afin de restaurer les canalisations des eaux usées et pluviales tandis que le quai devrait être ré haussé et aménagé afin de mieux résister à une cote de +3,67m. Les travaux devraient s’engagés à partir de 2012.

3- Préservation de l’environnement naturel.

3-1 Nos adhérents botanistes mènent en collaboration avec la Communauté de Communes, un suivi et un recensement de la flore dunaire d’autant plus justifiés que cette flore se distingue par des plantes en voie de disparition, rares et cependant encore présentes sur la dune du Jaunay.(CF flore visible sur le site de V.I.E).

3-2 V.I.E poursuit sa mission de sensibilisation du public à la flore dunaire et aux   fragilités du cordon dunaire néanmoins principale protection. V.I.E envisage d’étendre son offre en la faisant plus systématiques auprès des pôles de loirs que sont les centres d’accueil de vacances, de classes de mer et les terrains de camping.

3-3 V.I.E en partenariat avec le centre Socio-Culturel ont lance il y a trois ans le rallye nature qui en trois ans est devenu un rendez vous familial de plus en plus suivi. Chaque année un nouveau circuit relance l’intérêt. Le bord de mer depuis la plage de Boisvinet a été le thème de 2011.

Le bulletin de V.I.E, distribué chaque année, gratuitement auprès de tous les foyers de la commune et bien sûr de nos adhérents, présente l’ensemble de nos actions et, au-delà, les enjeux de l’environnement pour les habitants.Le site de V.I.E  est là pour permettre une diffusion élargie et actualisée de nos actions : www.association-vie-vendee.org

V.I.E s’efforce, en dépit de ressources modestes, grâce à la diversité des compétences de ses adhérents et la qualité de leur implication, d’assumer ses objectifs en rendant compte avec le plus d’objectivité et en mobilisant les décideurs concernés au titre de la préservation du patrimoine, du cadre de vie et de l’environnement. Le coût de fonctionnement de V.I.E, couvert par les cotisations et un exceptionnel soutien du mécénat, s’est élevé pour l’exercice écoulé à 2640 euros.

L’adhésion de nouveaux membres est pour V.I.E autant d’encouragement à poursuivre et consolide ses moyens d’action. V.I.E se réjouit d’accueillir un nouvel administrateur en la personne de Bernard de Maisonneuve dont la contribution à notre projet de valorisation des pierres de lest est décisive.

Les rendez-vous de V.I.E.

Assemblée générale de l’Association V.I.E. 2011

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L’Assemblée générale de l’Association V.I.E. aura lieu le vendredi 8 juillet 2011, à la salle Marie de Beaucaire, à St Gilles Croix de Vie.


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Elle sera précédée d’une intervention ayant pour thème:« L’offre de services et de soins en faveur des personnes âgées sur le bassin de santé de Saint Gilles Croix de Vie »

par Monsieur PHILIPPE  CHAPOTOT, Directeur de l’hôpital local.

La conférence commencera à 16h.